司美替尼(Selumetinib)别名是什么?治疗神经纤维瘤效果如何?

2025-09-01 作者: 康医途

司美替尼(Selumetinib)

别名:科赛优、科舒洛

靶点:MEK1、MEK2

原研药厂:Array BioPharma, Inc.

获批日期:美国 (2020-04-10)


司美替尼(科塞优、selumetinib、Koselugo)是一种口服的MEK1/2抑制剂,通过抑制RAS/RAF/MEK/ERK信号通路,从而抑制肿瘤细胞的生长。2020年4月,司美替尼首次在美国获批,用于治疗2岁及以上NF1患者的症状性、无法手术的丛状神经纤维瘤。2023年5月,司美替尼在中国获批上市,成为国内首个用于治疗NF1相关丛状神经纤维瘤的靶向药物。
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作用机制

司美替尼(Selumetinib)是一种口服、强效、选择性MEK1/2抑制剂,主要通过抑制RAS-RAF-MEK-ERK信号通路发挥作用,其具体作用机制如下:

抑制细胞增殖和生长

NF1基因编码神经纤维瘤蛋白,对RAS/MAPK通路进行负调控,帮助控制细胞生长、分化和存活。当NF1基因突变时,可能导致RAS/RAF/MEK/ERK信号途径失调,使得细胞以不受控制的方式生长、分裂和复制,进而导致肿瘤生长。司美替尼通过抑制MEK1/2激酶的活性,阻断MAPK/ERK信号通路,进而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

细胞周期阻滞

通过抑制MEK/ERK通路,司美替尼可以诱导细胞周期阻滞在G1/S期,从而抑制细胞增殖。

诱导肿瘤细胞凋亡

司美替尼通过抑制ERK1/2的活性,减少了抗凋亡蛋白(如Bcl-2和Mcl-1)的活性,同时增加了促凋亡蛋白(如Bim-EL和Bad)的活性,从而促进肿瘤细胞凋亡。

适应症:

聚焦1型神经纤维瘤病相关丛状神经纤维瘤

司美替尼的适应症具有明确指向性,主要用于治疗2岁及以上儿童和成人的1型神经纤维瘤病(NF1)相关丛状神经纤维瘤(PN) ,且需满足“无法手术切除、手术切除风险较高,或手术切除后可能导致严重功能障碍”这一前提。

这类丛状神经纤维瘤常伴随疼痛、肢体活动受限、外观畸形等症状,此前缺乏有效的系统性治疗方案,司美替尼的获批填补了这一空白,成为该类患者的重要治疗选择。

司美替尼治疗神经纤维瘤的效果

神经纤维瘤中,1型神经纤维瘤病(NF1)相关的丛状神经纤维瘤(PN)是司美替尼的主要治疗适应症之一,其治疗效果已通过临床研究和实践得到验证,具体表现为以下几方面:

1. 缩小肿瘤体积:多项临床研究显示,对于无法手术切除或手术风险较高的NF1相关丛状神经纤维瘤患者,司美替尼可有效抑制肿瘤细胞增殖,促使肿瘤体积缩小。例如,在针对儿童和青少年患者的临床试验中,部分患者用药后肿瘤体积较基线水平明显下降,且缩小效果可维持一定时间,为患者减少肿瘤对周围组织的压迫(如压迫神经导致的疼痛、功能障碍等)提供了帮助。

2. 改善症状与生活质量:随着肿瘤体积缩小,患者因肿瘤引发的相关症状(如肢体疼痛、活动受限、外观畸形等)可得到缓解。比如,部分患者用药后疼痛程度减轻,日常活动能力提升;对于因肿瘤影响外观的患者,肿瘤缩小也能在一定程度上改善心理状态,提高整体生活质量。

3. 适用特定患者群体:司美替尼主要适用于2岁及以上的NF1相关丛状神经纤维瘤患者,尤其针对无法通过手术完全切除肿瘤的患者,提供了非手术治疗的重要选择,填补了该类患者此前缺乏有效系统性治疗方案的空白。

需要注意的是,司美替尼的治疗效果存在个体差异,并非所有患者都能达到理想的肿瘤缩小效果,且用药过程中可能伴随一定副作用(如皮疹、腹泻、疲劳等)。因此,患者需在专业医生指导下使用,医生会根据患者的具体病情、身体状况制定个体化用药方案,并密切监测用药效果与不良反应,及时调整治疗策略。


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